Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: O fenômeno de Raynoud é um distúrbio vasomotor reversível e recorrente, desencadeado pelo frio ou vibração, que se manifesta pela sequencia de palidez, cianose e eritema nas extremidades corporais. Pode ser primário, quando não está associado a nenhuma patologia, ou secundário, normalmente associado a colagenoses.
Alternativa A: INCORRETO. A síndrome de Sjögren (ou síndrome sicca) é uma doença autoimune sistêmica que acomete glândula exócrinas, cursando com xerostomia, xeroftalmia e parotidite, normalmente não está associada ao fenômeno de Raynoud.
Alternativa B: INCORRETO. O lúpus é uma doença autoimune com uma grande variedade de sintomatologia, geralmente com acometimento cutâneo e articular que atinge principalmente mulheres jovens. Pode estar associado ao fenômeno de Raynoud, mas não é a patologia onde mais ocorre este achado.
Alternativa C: INCORRETO. A doença mista do tecido conjuntivo é doença autoimune que compartilha sintomas de esclerose sistêmica, miopatia inflamatória e lúpus eritematose sistêmico, mas não possui critérios suficientes para fechar nenhum desses diagnósticos. Pode ocorrer fenômeno de Raynoud, mas assim com no lúpus, não é a sua principal associação.
Alternativa D: INCORRETO. A artrite reumatoide é uma doença autoimune sistêmica crônica com principal manifestação na membrana sinovial. Sua sintomatologia clássica é poliartrite erosiva simétrica de mãos e punhos. Não é muito associada ao fenômeno de Raynoud.
Alternativa E: CORRETO. A esclerose sistêmica é a doença mais associada ao fenômeno de Raynoud. É uma doença autoimune caracterizada por alteração vascular, fibrose cutânea e visceral, esclerodactilia e artralgia.
Resposta correta, letra E.