Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Uma informação muito importante do caso clínico é o uso de amiodarona há 10 meses pela paciente. A amiodarona é um antiarrítmico bastante utilizado na prática clínica. No entanto, possui nível de iodo elevado e pode provocar distúrbios tireoidianos, como a tireotoxicose.
Alternativa A: INCORRETA. A tireoidite aguda refere-se à processos inflamatórios ou infecciosos da tireoide. Os principais sintomas apresentados nesse caso são: dor cervical anterior, febre, linfonodomegalia cervical, astenia, entre outros. Portanto, o quadro clínico apresentado não corresponde a essas características.
Alternativa B: INCORRETA. A tireotoxicose 1 ocorre em pacientes com doença tireoidiana adjacente devido ao fenômeno de Jod Basedow, um hipertireoidismo iodo induzido.
Alternativa C: INCORRETA. Nos casos da doença de Graves há presença de anticorpos antitireoidianos, não presentes no caso.
Alternativa D: CORRETA. A tireotoxicose 2 ocorre em tecido tireoidiano previamente normal que foi atingido negativamente pela amiodarona com liberação dos hormônios pré-formados. A ausência de vascularização na região vista pela ultrassonografia é típica desse tipo de tireotoxicose.
Resposta correta, letra D.