"Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A reanimação neonatal é baseada na idade gestacional da criança e iniciada quando o RN não tem respiração regular ou apresenta tônus muscular flácido. Caso ele preencha um desses dois critérios, está indicado a realização dos passos iniciais, que são: manter em berço aquecido; posicionar a cabeça em leve extensão; aspirar boca e narinas, se necessário; secar corpo e cabeça e desprezar campos úmidos; e reposicionar a cabeça em leve extensão. Esses passos devem ser realizados em, no máximo, 30 segundos. Após realização dos passos iniciais avalia-se a frequência cardíaca e a respiração do RN. Se após os passos iniciais o RN tiver respiração espontânea regular e frequência cardíaca > 100 bpm, ele é encaminhado para o contato pele a pele com mãe com reavaliação continuada de respiração, tônus e atividade. Caso não apresente ventilação ou frequência cardíaca adequada, está indicada a ventilação com pressão positiva. Ao iniciar a VPP, o paciente deve ser monitorizado com oximetria de pulso e monitor cardíaco. A VPP deve ser iniciada com oferta de oxigênio a 21% (ar ambiente) através de balão autoinflável ou ventilador mecânico manual em T acoplado a uma máscara facial.
Alternativa A: CORRETO. O VPP deve ser iniciado com oxigênio a 21%.
Alternativa B: INCORRETO. A saturação alvo até 5 minutos deve ser entre 70-80%. Entre 5 e 10 minutos, SatO2 entre 80-90%. Acima de 10 minutos, SatO2 entre 85-95%.
Alternativa C: INCORRETO. O RN com menos de 34 semanas que respira ou chora e está ativo tem clampeamento após 30-60 segundos.
Alternativa D: INCORRETO. Todos os materiais que podem ser necessários na reanimação devem estar prontos para todos os RN, não somente para os que apresentam fatores de risco. Atropina, naloxone, e bicarbonato de sódio não são recomendados na reanimação em sala de parto.
Resposta correta, letra A
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