Segundo o guia para o uso de hemocomponentes do Ministério da Saúde, a transfusão de concentrado de hemácias (CH) deve ser realizada para tratar, ou prevenir iminente e inadequada liberação de oxigênio (O2 ) aos tecidos, ou seja, em casos de anemia, porém nem todo estado de anemia exige a transfusão de hemácias. No case de uma anemia hipovolêmica (hemorragia), a transfusão de CH está recomendada após perda volêmica superior a 25% a 30% da volemia total. No caso da questão, pacientes críticos sem hemorragia ativa (anemia normovolêmica) o protocolo é outro. De modo geral, anemias em que o nível de Hb é superior a 10g/dL (Hct superior a 30%) são bem toleradas, e só excepcionalmente, requerem transfusão. Inversamente, quando a Hb é inferior a 7g/dL existe grande risco de hipóxia tecidual e comprometimento das funções vitais. Neste caso, o paciente se beneficia com a transfusão de CH. Entre 7 e 10g/dL de Hb, a indicação de transfusão fica na dependência da avaliação do estado clínico do paciente. Resposta correta, letra B
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Em pacientes em cuidados intensivos e sem evidências de sangramento ativo, o nível de hemoglobina sérica, desencadeador da necessidade de transfusão sanguínea, deve ser inferior a:
A
6mg/dL.
B
9mg/dL.
C
7mg/dL.
D
8mg/dL.
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