Dica do autor: Schilling propôs uma classificação prática para doenças relacionadas ao trabalho que facilita o raciocínio clínico e epidemiológico. O Grupo I reúne aquelas doenças cuja causa é essencialmente ocupacional: ou seja, o agente do trabalho é o fator determinante e direto do adoecimento — pense em intoxicações por metais, pneumoconioses, dermatites de contato por agentes do ambiente laboral e infecções profissionais adquiridas no exercício. O pulo do gato é saber diferenciar doença ocupacional (Grupo I) de condições em que o trabalho apenas contribui, agrava ou aumenta a frequência da doença (Grupos II e III). Na hora de bater o olho: se o agente causal é específico do trabalho e sua relação causal é direta e necessária, é Group I.

Alternativa A: INCORRETA. "Asma" isoladamente é um termo genérico. Existe a asma ocupacional, que entra no Grupo I quando o agente ocupacional (ex.: isocianatos, resinas, pós orgânicos) é o causador direto da doença; porém, a asma na população geral pode ter múltiplas causas não relacionadas ao trabalho. Como a alternativa não especifica "asma ocupacional", não se enquadra de maneira inequívoca no Grupo I, por isso é considerada incorreta no contexto da questão.

Alternativa B: INCORRETA. Hérnia de hiato é uma alteração anatômica/fisiopatológica do esôfago e estômago, com causas multifatoriais (idade, obesidade, refluxo gastroesofágico, esforço aumento de pressão intra-abdominal). Não é tipicamente causada de forma direta por exposição ocupacional específica, portanto não pertence ao Grupo I de Schilling.

Alternativa C: CORRETA. Saturnismo é o termo clássico para intoxicação por chumbo. Trata‑se de um exemplo clássico de doença ocupacional: há um agente químico presente no ambiente de trabalho cuja exposição direta provoca o adoecimento. Assim, se encaixa perfeitamente no Grupo I, onde o nexo causal com o trabalho é claro e determinante.

Alternativa D: INCORRETA. Varizes de membros inferiores podem ter relação com atividades que exigem longos períodos em pé e, portanto, o trabalho pode agravar ou predispor — neste caso elas ficam mais como agravo influenciado pelo trabalho (Grupo II ou III, dependendo do critério), mas não são classicamente exemplo de doença ocupacional direta do Grupo I.

Resposta: Alternativa C