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PSU - MG - PROCESSO SELETIVO UNIFICADO - MG - 2020
Mulher de 68 anos, aposentada, 60Kg, desnutrida grave em decorrência de carcinoma hepatocelular, foi submetida a hepatectomia parcial. No perioperatório houve sangramento importante, sendo necessária a administração de 1.200mL de concentrado de hemácias e 1.200 mL de solução glicofisiológica. A diurese ao final da cirurgia foi de 500mL. O balanço hídrico foi considerado zerado pelo anestesista. Na enfermaria, na manhã do dia seguinte (cerca de 12 horas de PO), após ter recebido 1.500mL de soro glicosado isotônico a 5%, o médico residente constatou diurese de 300mL e que a drenagem pelo dreno perihepático era serohemorrágica em quantidade íntima. A prescrição MAIS ADEQUADA para essa paciente deve considerar que:
a oferta de líquidos para as próximas 24 horas deve ser de aproximadamente 1.100ml.
a oferta de potássio deve ser de 60meq, equitativamente dividida no esquema de soro.
a quantidade de sódio deve ser incrementada para compensar a desnutrição e a oligúria.
há indicação de se administrar furosemida em bolus.
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