Note que, a questão quer a alternativa falsa/incorreta. Vamos avaliar cada uma. Alternativa A: CORRETA. A fisiopatologia da do sangramento uterino anormal devido a leiomiomas é desconhecida. Os possíveis mecanismos apontados são: Aumento da superfície endometrial; aumento da vascularização do útero; interferência com a normal contratilidade uterina; ulceração endometrial sobre os miomas submucosos; compressão do plexo venoso do miométrio, levando a ectasia venular endometrial, que resulta na congestão do miométrio e endométrio. Alternativa B: CORRETA. Quando o mioma pediculado cresce até se exteriorizar pelo canal cervical e vagina (como no trajeto do parto normal), ele é chamado de mioma parido. Alternativa C: CORRETA. São classificações dos leiomiomas: intramurais (75%), submucosos (5%) e subserosos (20%). Alternativa D: INCORRETA. A opção por uma terapêutica médica num contexto de miomas deverá ser individualizada e ter em conta: a gravidade da sintomatologia, o tamanho e a localização das lesões, a idade e o desejo de fertilidade futura. O tratamento cirúrgico foi durante muito tempo o tratamento de eleição para os miomas uterinos, que continuam a ser uma das principais indicações para histerectomia. Em mulheres que não desejem preservar a fertilidade, com miomas sintomáticos, que não desejem preservar a fertilidade e que pretendam um tratamento definitivo, após aconselhamento quanto a riscos e alternativas terapêuticas, a histerectomia constitui uma opção de tratamento definitivo válida e com um elevado nível de satisfação. Alternativa E: CORRETA. Têm sido apontados vários fatores de risco para o desenvolvimento de miomas uterinos: Idade; menarca precoce; história familiar (1º grau; raça negra; obesidade; hipertensão arterial; dieta (carnes vermelhas, álcool, cafeína); nuliparidade. Resposta correta, letra D.