Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Toda icterícia com menos de 24 horas de aparecimento deve ser considerada patológica. As causas mais preocupantes são a incompatibilidade ABO ou Rh que gera uma hemólise importante. Para avaliarmos essas causas, a propedêutica deve conter: hemograma, grupo sanguíneo ABO/Rh, coombs direto, reticulócitos e bilirrubina neonatal. Outra causa de icterícia que pode ser avaliada com esses exames é a policitemia. A questão nos pede a alternativa incorreta.
Alternativa A: CORRETA. O hemograma mostra anemia e também policitemia, que pode ser uma das causas de icterícia.
Alternativa B: CORRETA. Para determinarmos o grau de icterícia é necessária a dosagem de bilirrubina, uma vez que apenas a visualização não é confiável.
Alternativa C: CORRETA. Na anemia hemolítica por isoimunização, acontece aumento de reticulócitos.
Alternativa D: CORRETA. Importante saber o tipo sanguíneo do RN para verificar a possibilidade de hemólise, se comparado com o tipo sanguíneo materno. O teste de coombs avalia a presença de anticorpos específicos que atacam as células vermelhas do sangue, provocando a sua destruição.
Alternativa E: INCORRETA. A eletroforese de hemoglobina irá identificar as diferentes hemoglobinas presentes no sangue. A ausência do padrão normal de hemoglobinas pode causar icterícia, mas ela é tardia e em geral prolongada.
Resposta correta, letra E.