Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: A questão traz um menino com dificuldade de interação social e comunicação, além de estereotipia (“passa muitas horas agitando as mãos”). Portanto, justifica-se a hipótese diagnóstica de Transtorno do Espectro Autista (TEA), um transtorno do desenvolvimento neurológico, cujos critérios diagnósticos essenciais consistem em: a) déficits persistentes na comunicação social e na interação social e b) padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades. Além disso, essas características devem estar presentes precocemente no desenvolvimento da criança e provocar prejuízos significativos no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida.
Alternativa A: CORRETA. Apesar de não serem essenciais ao diagnóstico, atraso na linguagem falada ou dificuldade de iniciar uma conversação são características muito comuns em pacientes com TEA e corroboram esse diagnóstico.
Alternativa B: INCORRETA. Não existem evidências que o uso de aminoglicosídeos no período neonatal esteja relacionado com o autismo.
Alternativa C: INCORRETA. Vacinas não causam autismo. A tese de que a tríplice viral provoca o autismo começou depois da publicação de um artigo de Andrew Wakefield, em 1998, no The Lancet. Muitos estudos posteriores desbancaram essa tese e o autor foi obrigado a se retratar publicamente por erros metodológicos e perdeu sua licença profissional.
Alternativa D: INCORRETA. História materna de gravidez indesejada também não está relacionada ao autismo. Dentre os fatores ambientais que podem contribuir para o desenvolvimento de TEA, os mais importantes são: idade parental avançada, baixo peso ao nascer e exposição fetal ao ácido valproico. Lembrando que o TEA tem origem multifatorial, com forte influência genética.
Resposta correta, letra A.