Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A síndrome da lise tumoral (SLT) é uma emergência oncológica decorrente da lise maciça de células tumorais e liberação de grandes quantidades de potássio, fosfato e ácido úrico na circulação sistêmica. É observada com maior frequência em pacientes com linfomas altamente agressivos (Burkitt) e leucemia linfoblástica aguda (LLA) após início da terapia citotóxica. As principais causas de óbito em pacientes com síndrome da lise tumoral são hemorragia e lesão renal aguda, e além da elevada mortalidade, uma série de complicações têm sido relatadas. O principal objetivo, uma vez identificado o risco de síndrome da lise tumoral, é estabelecer a correta prevenção do evento. A prifilaxia recomendada inclui hidratação e uso de agentes hipouricêmicos. O tipo de profilaxia é determinado com base no risco estimado de síndrome da lise tumoral, que depende de fatores como a própria doença, a carga da doença e o tratamento específico a ser administrado. Em geral, pacientes com linfoma de Burkitt são considerados de risco intermediário ou alto (estágios III e IV da doença). Para todos os pacientes de alto risco ou risco intermediário, recomenda-se hidratação fluida agressiva para manter o débito urinário em torno de 80 a 100mL/m² por hora. A princípio, o alopurinol pode ser o hipouricêmico de escolha nos pacientes com risco intermediário. Entretanto, sabe-se que para pacientes de alto risco o rasburicase é a melhor opção.
Resposta correta, letra A.