Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A insuficiência cardíaca representa a incapacidade do corção de exercer suas funções de bomba propulsora. A IC pode ser dividida em sistólica ou de fração de ejeção reduzia ( 7%, glicemia de jejum > 130 mg/dL ou glicemia pós prandrial > 180. A doença renal crônica é definida por uma queda da taxa de filtração glomerular 30 mg (em 24h ou por grama de creatinina em amostra isolada) por mais de 3 meses. A doença é estadiada pela classificação de KDIGO em G1 a G5 (com base na TFG) e A1 a A3 (com base no grau de albuminúria). A paciente apresenta TFG de 60, o que classifica a DRC em estádio G2. A albuminúria não foi quatificada e, por isso, não tem como classificar o paciente de acordo com o grau de albuminúria.
Alternativa A: CORRETA. Como dito, o controle glicêmico está inadequado, a paciente apresenta insuficiência renal estádio 2 e a IC com FE entre 40 e 50%, por convenção, é considerada como IC sistólica ou de FC reduzida.
Alternativa B: INCORRETA. A disfunção sistólica não é grave e a IR não é estádio 3.
Alternativa C: INCORRETA. O controle glicêmico adequado ocorre quando a HbA1C < 7%, a glicemia de jejum está entre 80 e 130 e a glicemia pós-prandial é menor que 180. Além disso, a paciente apresenta IC sistólica e DRC.
Alternativa D: INCORRETA. O controle glicêmico não está compensado, a IC é sistólica e a DRC é estádio 2.
Resposta correta, letra A.