Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Paciente já com histórico de APLV e que se apresentou ao pronto atendimento com sinais e sintomas sugestivos de uma anafilaxia (manifestações mucocutâneas, sibilância e diarreia). A anafilaxia é uma reação multissistêmica grave de início agudo e potencialmente fatal. Na faixa etária pediátrica, os alimentos são os principais desencadeantes das reações anafiláticas. Nos lactentes, os alimentos mais implicados são o leite e seus derivados, seguidos de amendoim, nozes, soja e ovos. A anafilaxia é uma emergência médica e três aspectos são fundamentais para o manejo inicial: administração rápida da adrenalina por via intramuscular no vasto lateral da coxa (medicação de primeira linha no tratamento da anafilaxia na dose de 0,01 mg/Kg), decúbito dorsal com membros inferiores elevados e a manutenção adequada da volemia. Apesar de serem utilizados em boa parte dos casos broncodilatadores, anti-histamínicos e glicocorticoides são apenas medicamentos adjuvantes no manejo da anafilaxia e nunca devem preceder a aplicação de epinefrina. Dessa forma, a única alternativa que contem uma medida que NÃO faz parte do manejo inicial é a alternativa B.
Resposta: alternativa B.