Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O trauma abdominal fechado pode se manifestar de várias formas e o tratamento depende do estado clínico do paciente. A maioria dos casos está relacionada a acidentes automobilísticos, quedas e traumas abdominais. Os órgãos mais acometidos são o baço e o fígado, porém outras estruturas podem sofrer impactos simultaneamente.
Alternativa A: INCORRETA. O tratamento das lesões de papila duodenal é cirúrgico devido à forte relação desse trauma com eventos infecciosos e hemorrágicos intraperitoneais.
Alternativa B: INCORRETA. O pneumoperitônio se forma, frequentemente, em traumas abdominais penetrantes. Na maioria das vezes pode ser visualizado em exames de imagem quando seu volume está em torno de 30-90 cm³. A conduta é cirúrgica na maioria dos casos.
Alternativa C: CORRETA. Traumas esplênicos grau I a III, segundo classificação da AAST-OIS, em pacientes estáveis hemodinamicamente e sem sinais de irritação peritoneal, pode-se optar pelo manejo conservador, ou seja, não cirúrgico.
Alternativa D: INCORRETA. Os traumas que atingem o tronco celíaco geralmente causam repercussões clínicas importantes devido à isquemia dos órgãos irrigados. Nesses casos, o manejo cirúrgico deve ser realizado sempre que possível.
Resposta correta, letra C.