Dica do autor: Enterobiose (oxiuríase) é a infestação por Enterobius vermicularis, muito comum em crianças em idade escolar. O quadro clássico é prurido anal noturno ou ao acordar, causado pela postura das fêmeas na região perianal. O diagnóstico é clínico e pode ser confirmado pelo teste da fita (scotch-tape) pela manhã antes do banho. No manejo, o pulo do gato é tratar não só a criança sintomática, mas todos os contatos domiciliares simultaneamente e reforçar medidas de higiene (lavagem de mãos, corte de unhas, roupas de cama/roupas íntimas lavadas e troca frequente). Farmacologicamente, há opções seguras e eficazes: benzimidazóis (mebendazol, albendazol) e ancilostomídeos sintéticos de ação despolarizante como o pamoato de pirantel; o pamoato de pirvínio (pyrvinium) também é usado em alguns locais. O esquema usual é dose única com repetição em 2 semanas para eliminar ovos recém-ingestos; a escolha entre os fármacos leva em conta disponibilidade, idade e efeitos adversos. Evite ficar preso só ao sintoma: tratar a família e reforçar higiene evita reinfestação.

Alternativa A: CORRETA. Albendazol (um benzimidazol) é efetivo contra Enterobius e usado em dose única, com repetição após 2 semanas para cobertura dos ovos. O pamoato de pirvínio é um anthelminthic de ação local também indicado para oxiúros em muitos esquemas. A combinação citada traz duas opções terapêuticas válidas e reconhecidas para o tratamento da enterobiose, por isso a alternativa está correta. Lembre-se: tratar todos os conviventes e reforçar medidas de higiene.

Alternativa B: INCORRETA. Levamizol e ivermectina têm atividade anthelminthica, porém não são as opções de primeira linha para enterobiose. Levamisol tem uso mais restrito e perfil de segurança que limita sua indicação rotineira; ivermectina pode ter alguma eficácia, mas não é a escolha padrão para oxiúros na prática pediátrica rotineira. Além disso, rotular essa dupla como tratamento de eleição para prurido anal noturno seria inadequado frente às opções mais seguras e bem estudadas (mebendazol/albendazol/pirantel/pyrvinium).

Alternativa C: INCORRETA. Pamoato de pirantel (pirantel pamoato) é, por si só, uma opção válida para oxiúros — portanto essa parte estaria certa. O problema aqui é o secnidazol: trata protozoários e algumas parasitoses intestinais anaeróbias, não tem ação contra Enterobius; portanto a combinação apresentada é equivocada como conjunto terapêutico para enterobiose.

Alternativa D: INCORRETA. Mebendazol é efetivo e indicado para enterobíase, então isoladamente seria uma boa opção. Já o tiabendazol (thiabendazole) tem uso muito limitado hoje por perfil de segurança e não é padrão no manejo rotineiro da oxiúriase pediátrica. Assim, a dupla sugerida não é uma recomendação adequada atualmente.

Resposta: Alternativa A