Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do expert: A hiperplasia nodular focal (HNF), como mencionado no enunciado, é o segundo tumor hepático benigno mais comum. É um tumor indolente e não apresenta risco de malignização, o que nos faz tomar conduta expectante, reservando a ressecção cirúrgica para casos em que haja dúvida se é de fato uma hiperplasia nodular focal. Seu diagnóstico é realizado por tomografia computadorizada, que demonstra uma cicatriz central hipodensa em forma de estrela. Vamos analisar as alternativas em busca da incorreta:
Alternativa A: CORRETA. Sua histologia de fato demonstra cordões de hepatócitos segmentados com múltiplos septos fibrosos de origem da mácula central, que são rodeados por células inflamatórias e vasos malformados.
Alternativa B: CORRETA. É característico da mácula central conter uma grande artéria que se estende em pequenos ramos dispostos em padrão radial.
Alternativa C: INCORRETA. A HNF não apresenta correlação com cirrose, sendo inclusive mais comum em mulheres jovens, que raramente apresentam quadro cirrótico. Há indícios de que tenha correlação com uso de anticoncepcionais orais, entretanto não tanto quanto os adenomas hepáticos.
Alternativa D: CORRETA. Realmente não sabemos qual é a etiologia da HNF, sendo a teoria mais aceita de que há relação com desenvolvimento de malformação vascular, já que na microscopia, vemos vasos malformados ao redor dos hepatócitos.
Resposta correta, letra C.