Dica do autor: O panarício herpético, também conhecido como herpetic whitlow, é uma infecção viral das extremidades causada por vírus herpes simples (HSV), principalmente HSV-1, mas o HSV-2 também pode ser responsável. O quadro típico é de vesículas agrupadas sobre base eritematosa, extremamente dolorosas, que podem evoluir para erosões superficiais; ao contrário do panarício bacteriano, geralmente não há exsudato purulento. É comum em profissionais que têm contato direto com secreções orais ou genitais (dentistas, médicos, enfermeiros), por autoinoculação ou exposição direta — por isso são considerados população de risco ocupacional. A fase aguda pode cursar com sintomas sistêmicos (mais evidentes na primoinfecção) e linfadenopatia regional, mas não em porcentagens tão altas como 90% dos casos. O diagnóstico é clínico na maioria das vezes; exames como PCR ou cultura virótica confirmam quando necessário. Tratamento: em geral suporte e controle da dor; antivirais sistêmicos (aciclovir, valaciclovir) encurtam a evolução, principalmente na primoinfecção ou em casos extensos. Importante: não incisar como se fosse panarício purulento, porque a drenagem pode espalhar o vírus e agravar o quadro.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que é causado especificamente por HSV-1 é exagero. HSV-1 é o agente mais frequentemente envolvido, especialmente em exposições orais e em profissionais de odontologia, mas HSV-2 também pode causar panarício herpético (por exemplo, por contato com lesões genitais). Portanto, não é exclusivo do HSV-1.

Alternativa B: INCORRETA. A descrição das lesões como vesículas e, às vezes, pústulas agrupadas sobre fundo eritematoso está correta, mas a afirmação de que “não são dolorosas” é falsa. O pulo do gato para diferenciar do panarício bacteriano é justamente a dor intensa associada às lesões herpéticas; além disso, não costuma haver pus abundante como no panarício infeccioso bacteriano.

Alternativa C: CORRETA. Profissionais que manuseiam a cavidade oral, secreções e materiais contaminados (médicos, enfermeiros, dentistas) têm maior risco de autoinoculação ou de adquirir HSV nas extremidades, tornando-se um grupo ocupacionalmente vulnerável. Essa é uma assertiva verdadeira e clinicamente relevante.

Alternativa D: INCORRETA. Embora sintomas sistêmicos (febre, prostração) e adenite satélite possam ocorrer, especialmente na primoinfecção, afirmar que isso acontece em 90% dos casos é inexato. A maioria dos episódios é limitada localmente; sintomas sistêmicos são variáveis e muito menos prevalentes do que a alternativa sugere.

Resposta: Alternativa C