Dica do autor: O desenho descrito é o clássico estudo do tipo "antes e após" (pre–post) em que os mesmos indivíduos têm a medida da variável de interesse (a pressão arterial, aqui) antes da intervenção e em momentos subsequentes após a introdução do tratamento. Esse desenho é intra-subjetivo: cada paciente serve como seu próprio controle, o que reduz a variabilidade interindividual e pode aumentar a sensibilidade para detectar mudanças. Porém, não é o desenho mais robusto para atribuir causalidade, pois faltam mecanismos que controlam vieses temporais — por exemplo regressão à média, efeitos da história (eventos ocorridos entre as medições) e efeito placebo — que são melhor manejados por desenhos com grupo controle e randomização. Em termos analíticos, usa-se testes pareados (t de Student pareado, Wilcoxon pareado) ou modelos de medidas repetidas, dependendo da distribuição e do número de pontos temporais. Na prática clínica e em pesquisa aplicada, estudos antes‑e‑após são úteis para avaliar sinais iniciais de eficácia e segurança, mas resultados positivos costumam requerer confirmação por ensaios controlados e randomizados para estabelecer efetiva causalidade.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve precisamente o desenho do enunciado: medição dos mesmos pacientes antes do início da droga e em momentos posteriores caracteriza um estudo "antes e após" (pre–post). É um desenho interventional no sentido de que houve aplicação de um tratamento, mas sem elementos de randomização nem grupo comparador; por isso é frequentemente chamado de estudo antes‑e‑depois ou ensaio não‑randomizado de coorte única.

Alternativa B: INCORRETA. Estudos observacionais não envolvem intervenção proposital do pesquisador sobre a exposição; aqui o médico administrou a droga deliberadamente, o que configura intervenção. Embora existam estudos observacionais com medições antes e depois por ocasião de mudanças de prática (por exemplo estudos de coorte históricos), o enunciado deixa claro que houve introdução ativa da medicação para avaliar efeito, afastando a classificação como puramente observacional.

Alternativa C: INCORRETA. Randomização implica alocação aleatória dos participantes entre dois ou mais braços (por exemplo droga versus placebo). No enunciado não há menção a alocação aleatória nem a um grupo comparador — todos os pacientes receberam a droga e foram medidos antes e depois — logo não se trata de estudo randomizado.

Alternativa D: INCORRETA. Mascaramento (cegueamento) refere‑se a ocultar do participante, do avaliador ou do investigador a informação sobre qual intervenção foi administrada. O enunciado não informa qualquer procedimento de cegamento; além disso, um desenho antes‑e‑depois em coorte única dificilmente permite mascaramento efetivo, pois não há grupo placebo para ocultar a intervenção. Portanto não podemos afirmar que o estudo é mascarado.

Resposta: Alternativa A