Dica do autor: Quando você vê um estudo que descreve o curso clínico de uma doença rara a partir dos prontuários de pacientes atendidos em um centro de referência, o sinal mais claro é que se trata de um relato descritivo. A série de casos é o desenho clássico para essa finalidade: reúne um grupo de pacientes com a mesma condição, descreve apresentação clínica, achados laboratoriais, opções terapêuticas e desfechos, geralmente sem grupo controle. É um estudo observacional e, na prática, costuma ser feito retrospectivamente (revisão de prontuários), mas também pode ser prospectivo se os casos forem coletados à medida que aparecem. O pulo do gato aqui é entender que a série de casos gera hipótese e descreve padrões — não mede risco, não estima incidência/ prevalência populacional e tem limitações importantes como viés de seleção (centros de referência atraem casos mais graves) e ausência de comparação. Se você bater o olho e ver: pacientes selecionados porque têm a doença, sem grupo de comparação, descrição do curso e tratamento — é série de casos na certa.

Alternativa A: INCORRETA. Estudo de coorte parte de indivíduos classificados por exposição (ou condição inicial não necessariamente a doença) e os acompanha ao longo do tempo para ver quem desenvolve o desfecho. Pode ser prospectivo ou retrospectivo, permite estimar incidência e riscos relativos, e geralmente tem grupo comparador. No enunciado, os pacientes já têm a doença e o objetivo é descrever o curso clínico — isso não é coorte no sentido clássico, que começa pela exposição e não pela presença da doença.

Alternativa B: INCORRETA. Estudo caso‑controle seleciona casos (com a doença) e controles (sem a doença) e faz busca retrospectiva de exposições associadas ao problema. É um desenho analítico, voltado a avaliar associações entre exposições e desfechos. A descrição puramente clínica de um grupo de pacientes sem grupo controle e sem comparação entre expostos e não expostos não se encaixa em caso‑controle.

Alternativa C: CORRETA. Série de casos é exatamente isso: conjunto de pacientes com determinada doença, avaliados em um mesmo serviço, com descrição de características clínicas, terapêuticas e desfechos, frequentemente por revisão de prontuário. Não há grupo controle, o objetivo é descritivo e gerador de hipóteses, não causal nem de estimativa populacional de risco. Como os pacientes vêm de um centro de referência, cabe esperar viés de seleção e menor externalidade, mas isso não muda a classificação do desenho.

Alternativa D: INCORRETA. Estudo transversal faz uma “fotografia” de uma população num dado momento, avaliando prevalência de exposições e/ou desfechos. Seleciona uma amostra da população e mede variáveis simultaneamente; não descreve o curso longitudinal da doença nem tipicamente consiste em uma série de prontuários de pacientes já diagnosticados em centro de referência. Portanto, não é o desenho descrito no enunciado.

Resposta: Alternativa C