Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Contato é toda pessoa que convive no mesmo ambiente com o caso índice, no momento do diagnóstico da tuberculose (TB). Todos os contatos devem ser avaliados na Unidade de Saúde e caso sejam assintomáticos e < 10 anos (como no caso acima), logo na 1ª consulta deve ser realizado Rx de tórax e prova tuberculínica. Pessoas infectadas pelo M. tuberculosis que não desenvolvem a doença ativa são identificados como portadores de infecção latente pelo M. tuberculosis (ILTB) e, o tratamento desta condição também chamado de profilaxia secundária.
Alternativa A: INCORRETA. Crianças com 5mm, devem ser tartadas para ILTB. O seguimento com repetição do teste tuberculínico após 8 semanas está reservados apenas para aqueles casos em que o 1º teste não é reator.
Alternativa B: CORRETA. Uma vez que o paciente do caso é assintomático e teve o teste tuberculínico reator (≥ 5mm) deve ser tratado para ILTB que tem por objetivo evitar a progressão para doença, devendo ser instituído para todos os contatos de TB ativa bacilífera que, tenham idade < 15 anos + teste reator + sem doença ativa (rx normal e ausência de sinais clínicos). Anteriormente o tratamento era com isonizada por 6 meses, mas atualmente o Ministério da Saúde recomenda esquema com Isonizada por 6-9 mese sou Rifampicina por 4 meses.
Alternativa C: INCORRETA. O tratamento da ILTB deve ser feito de imediato para evitar evolução para doença ativa.
Alternativa D: INCORRETA. Não se deve esperar 6 meses para reavaliar o paciente visto que ele já possui critérios suficientes para tratamento da ILTB.

Resposta correta, letra B