Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Estamos diante de um trauma torácico em um paciente de 07 anos, apresentando como alterações o hipertimpanismo à percussão e murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito.
Alternativa A: INCORRETA. De fato nossa principal suspeita diante de um quadro com hipertimpanismo e abdolição de murmúrios é o pneumotórax, quando este está associado a repercussão hemodinâmica como hipotensão, taquicardia, alteração do nível de consciência, a suspeita principal é de pneumotórax hipertensivo. Portanto, a suspeita que a alternativa apresenta está correta. Entretanto, o tipo de choque associado ao pneumotórax hipertensivo não é inicialmente o choque cardiogênico, mas sim o choque obstrutivo, uma vez que ocorre desvio de estruturas mediastinais para o lado contrário ao do pneumotórax podendo levar a um estado de choque de origem obstrutiva.
Alternativa B: INCORRETA. A clinica do hemotórax apresenta macicez à percussão e não hipertimpanismo. Além disso, o diagnóstico de hemotórax maciço é feito somente após drenagem do mesmo e depende da quantidade de sangue presente.
Alternativa C: CORRETA. Confira nosso comentário da alternativa A.
Alternativa D: INCORRETA. Confira nosso comentário da alternativa B.
Resposta correta, letra C.