Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O quadro clínico relatado na questão sugere infecção pelo Víruz Varicela-Zóster (VVZ). A profilaxia pós-exposição é realizada com a vacina em indivíduos imunocompetentes. A imunoglobulina é utilizada em contactantes susceptíveis (sem história vacinal ou com imunossupressão celular grave), que tenham tido contato significativo com o VVZ (contato domiciliar ou hospitalar) e que tenham risco aumentado para varicela grave, incluindo imunodeprimidos. Dado isso, percebemos que a criança do leito 2 tem calendário vacinal completo, não estando susceptível e cabendo a ela apenas observação clínica. Já a criança 2 ainda não recebeu a vacina, estando susceptível. Como ela ainda não tem idade para a vacina do VVZ, indica-se apenas a imunoglobulina.
Alternativa A: INCORRETO. A criança do leito 2 não é susceptível à VVZ, não estando indicado usar imunoglobulina no seu caso. Já a criança do leito 3 deve receber a IGHVZ
Alternativa B: INCORRETA. A criança do leito 2 já está imunizada, não sendo necessária vacinação adicional.
Alternativa C: INCORRETA. Não existe indicação para usar qualquer antibioticoterapia para a doença deste caso. Até porque se trata de uma doença viral.
Alternativa D: CORRETO. A criança do leito 2 está imunizada, bastanto observá-la cuidadosamente. A criança do leito 3, susceptível, mas sem idade suficiente para a vacina, deve receber a imunoglobulina.
Resposta correta, letra D.