Nível de dificuldade: Média
Dica do professor: Brida é a principal etiologia do abdome agudo obstrutivo (2ª principal síndrome de abdome agudo, perdendo apenas para o inflmatório), deverá ser suspeitada principalmente em pacientes com cirurgia intra-abdominal prévia, e ocorre a partir de adesões entre as alças intestinais. O tratamento clínico inicialmente deverá ser instituído, com jejum, hidratação, sintomáticos e correção de distúrbios hidroeletrolíticos. Indica-se cirurgia em caso de refratariedade do tratamento conservador após 48 a 72 horas.
Alternativa A: Errada! Tentamos o tratamento conservador por 48-72 horas. Em caso de falha terapêutica, indica-se a cirurgia.
Alternativa B: Errada! O paciente já possui indicação de abordagem cirúrgica.
Alternativa C: Errada! A ressonância magnética pouco irá acrescentar no quadro em relação a tomografia computadorizada, um exame mais barato e mais disponível. Ademais, a paciente já possui indicação de abordagem cirúrgica.
Alternativa D: Correta! Devemos tentar o tratamento conservador do abdome agudo obstrutivo por até 48-72h, com jejum, descompressão gástrica (Sonda nasogástrica) e correção de distúrbios hidroeletrolíticos (hipocalemia). Em caso de falha do mesmo, indica-se cirurgia.

Resposta correta, letra D.