Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Paciente com histórico de menopausa há 20 anos que apresenta sangramento vaginal há 2 meses e com um endométrio espessado, já que o normal é entre 4 a 5 mm. Não existe relato do uso de hormônios. Nossa primeira suspeita deve ser de neoplasia endometrial e precisamos investigar.
Alternativa A: CORRETO – Para podermos realizar a investigação de uma neoplasia endometrial, precisamos fazer uso da histeroscopia com biópsia para afastarmos ou confirmarmos a suspeita diagnóstica.
Alternativa B: INCORRETO – Seria uma possibilidade, contudo, o exame padrão ouro nesse caso é a histeroscopia com biópsia, que irá nos dar uma maior certeza do diagnóstico.
Alternativa C: INCORRETO – Não existe a indicação de uso de progestágeno com o intuito de suspender o sangramento, já que precisamos de um diagnóstico para esse sangramento que pode ser fruto de uma neoplasia.
Alternativa D: INCORRETO – Nesse momento, precisamos primeiro fechar o diagnóstico de neoplasia com a utilização da histeroscopia com biópsia. Em um segundo momento poderemos utilizar da ressonância magnética com o intuito de estadiamento para a possível neoplasia.
Alternativa E: INCORRETO – Não podemos tomar uma conduta expectante diante de uma suspeita de neoplasia como no caso.
Resposta correta, letra A.