Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A nutrição pré-operatória é um tema de extrema relevância para o paciente cirúrgico, uma vez que, o indivíduo desnutrido terá uma redução na capacidade de cicatrização, imunossupressão, aumento do catabolismo e maiores taxas de morbimortalidade. Esta será indicada àqueles pacientes que, de forma geral, apresentarem uma importante perda ponderal ou sinais de desnutrição. A nutrição parenteral será feita através de dieta enteral (oral, via sondas ou gastros/jejunostomia) ou parenteral.
Alternativa A: Correta! Algumas fontes utilizam perda ponderal de 5% em 3 meses.
Alternativa B: Correta! Apesar de não aparecer como uma indicação clara para a nutrição pré-operatória, a redução da ingesta calórico-proteíca (hiporexia, anorexia, vômitos...) faz parte da ferramenta de rastreio nutricional (PONS), podendo indicar um paciente potencialmente desnutrido.
Alternativa C: Errada! O IMC de 23 é um valor considerado como peso normal. A indicação através do IMC de nutrição pré-operatória, é feita a partir de um IMC < 18,5 kg/m²
Alternativa D: Correta! A albumina < 3,0 g/dl é uma indicação de nutrição pré-operatória.
Alternativa E: Correta! A perda ponderal de 10% em 3 meses (algumas fontes consideram 10 kg ou 15kg em 6 meses) é indicação de nutrição pré-operatória.
Resposta correta, letra C.