Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Todos os RN nascidos de mães com diagnóstico de sífilis na gestação ou no parto, ou na suspeita clínica de sífilis congênita, devem realizar a investigação para sífilis congênita, mesmo nos casos de mães adequadamente tratadas, devido à possibilidade de falha terapêutica durante a gestação, que pode ocorrer em cerca de 14% dos casos.
Alternativa A: CORRETA. Para RN de mães adequadamente tratadas, realizar o teste não treponêmico em amostra de sangue periférico do RN. Se o RN for assintomático e o teste não treponêmico for não reagente, proceder apenas ao seguimento clínico-laboratorial.
Alternativa B: INCORRETA. Refere-se ao tratamento adequado para: 1) RN de mães com sífilis não tratada ou inadequadamente tratada, na ausência de alterações clínicas, radiológicas, hematológicas e/ou liquóricas, e teste não treponêmico não reagente; 2) RN de mães adequadamente tratadas, se for assintomático e o teste não treponêmico for não reagente, na impossibilidade de garantir o seguimento clínico; ou se o RN for assintomático e o teste não treponêmico for reagente, com título igual ou menor que o materno, com exames e LCR sem alterações, na impossibilidade de garantir o seguimento clínico.
Alternativa C: INCORRETA. Esquema para RN de mães com sífilis tratada, não tratada ou inadequadamente tratada, com alterações clínicas e/ ou imunológicas e/ou radiológicas e/ou hematológicas, sem alterações liquóricas.
Alternativa D: INCORRETA. Esquema a ser realizado a cada 12 horas (nos primeiros 7 dias de vida) e a cada 8 horas (após 7 dias de vida) se houver alterações clínicas e/ ou imunológicas e/ou radiológicas e/ou hematológicas
e sempre que houver alterações liquóricas.
Alternativa E: INCORRETA. Para todos os RN de mães adequadamente tratadas, realizar o teste não treponêmico (ex.: VDRL) em amostra de sangue periférico do RN. Se reagente e com titulação maior do que a materna, e/ou na presença de alterações clínicas, realizar hemograma, radiografia de ossos longos e análise do LCR.
Resposta correta, letra A.