Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: A síndrome de instabilidade (quedas) é um dos pontos cruciais da geriatria e deve ser manejado com muita atenção, identificando sempre os fatores de risco, seja eles intrínsecos ( Doenças musculoesqueléticas, alterações visuais, auditivas e cognitivas, polifarmácia) ou extrínsecos (ambientais: iluminação da casa, presença de pisos e escadas, obstáculos como tapetes).
Alternativa A: Incorreta. O uso de antidepressivos tricíclicos em idosos não é indicado, pois devido à sua ação anticolinérgica, pode haver um declínio na função cognitiva. Dessa maneira, os inibidores da recaptação de serotonina são uma melhor opção para estes paciente.
Alternativa B: Incorreta. Os benzodiazepínicos, sejam de longa ou curta ação, podem sim desencadear quedas nos idosos. Entretanto, pior do que o tempo de ação de fato, dose e início de uso recente são fatores ainda mais perigosos para estes eventos.
Alternativa C: Incorreta. Doenças osteomusculares são sim fatores de risco para queda em idosos. No entanto, a espondilose cervical é um dos maiores causadores, e não a lombar, pois pode haver uma redução da circulação vertebro – basilar, causando hipoperfusão de tronco e cerebelo, causando acidentes.
Alternativa D: Incorreta. Betabloqueadores não são indicados para idosos pois podem ocasionar hipotensão postural, levando à quedas.
Alternativa E: Correta. Clara e simples.A perda auditiva leva ao isolamento social de idosos, contribuindo para desenvolvimento de diversos distúrbios como depressão e demência.

Resposta correta, letra E.