Dica do autor: A drenagem venosa gonadal (testicular ou ovariana) segue um padrão que é muito útil para decorar e também tem implicações clínicas importantes. O pulo do gato é lembrar que a veia gonadal direita costuma drenar diretamente na veia cava inferior, enquanto a gonadal esquerda drena na veia renal esquerda. Esse assimétrico tem repercussões: por exemplo, varicocele é mais comum à esquerda por causa do fluxo mais difícil na veia renal e pela possibilidade de compressão da veia renal esquerda (fenômeno do "nutcracker"). Anatômica e cirurgicamente, é importante saber esse trajeto ao fazer ligadura de veias, trombectomias ou avaliar tromboses/lesões retroperitoneais — bater o olho e já saber qual veia procurar facilita muito a conduta.

Alternativa A: INCORRETA. A veia mesentérica superior drena sangue do intestino delgado e partes do cólon direito e vai para a veia porta hepática (via veia esplênica e/ou se juntando à veia esplênica para formar a veia porta). Não tem relação direta com drenagem das veias gonadais, que são vasos do compartimento retroperitoneal e desembocam em veias sistêmicas, não no sistema porta.

Alternativa B: INCORRETA. As veias lombares são tributárias da veia cava inferior e fazem anastomoses com as gonadais em alguns trajetos, mas a regra é que a veia gonadal direita não drena primariamente numa veia lombar. Portanto considerar a lombar como destino habitual da gonadal direita é incorreto — pode haver variações, mas não é o padrão anatômico que queremos para provas.

Alternativa C: INCORRETA. A veia gonadal esquerda tipicamente drena na veia renal esquerda, então é fácil confundir. Mas atenção: a alternativa cita "renal direita" — isso está errado para a gonadal direita. A gonadal direita drena diretamente na veia cava inferior, não na veia renal direita. Por isso esta alternativa está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. A veia mesentérica inferior drena o cólon descendente, sigmoide e reto superior e é tributária da veia porta (via junção com a veia esplênica em muitas variações). Não tem ligação direta como destino da veia gonadal direita, logo não é a resposta correta.

Alternativa E: CORRETA. A veia gonadal direita costuma drenar diretamente na veia cava inferior, pouco abaixo da origem das veias renais. Essa é a configuração anatômica clássica e a que deve ser memorizada para provas e prática clínica — é a razão por que a drenagem gonadal é assimétrica entre os lados e explica diferenças na frequência de varicocele e nos achados ao investigar dor ou massas inguinais/retroperitoniais.

Resposta: Alternativa E