Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do professor: Lembre-se que a cicatrização pode ser dividida em 3 fases: (I) Inflamatória, determinada pela presença de esxudato + hemostasia, até o 7º dia; (II) Proliferativa, determinada pelo tecido de granulação, até o 21º dia; (III) Maturação, marcada por retração e remodelamento do colágeno, do 21º dia ao 1º ano. Destrinchando um pouco mais a fase inflamatória, o primeiro evento a ocorrer é a HEMOSTASIA, devido à vasoconstricção quanto à cascata de coagulação e ao agregamento plaquetário. Nas primeiras 48 horas, há predomínio de infiltrado neutrofílico com objetivo de fagocitar o tecido desvitalizado, prevenindo infecção. Monócitos aparecem na ferida cerca de 48 – 72 horas após, importantes na produção de colágeno e matriz extracelular pelos fibroblastos, além de promoverem neovascularização. Por fim, os linfócitos são os últimos a chegar, reduzindo o processo inflamatório. Diversos fatores podem prejudicar o processo de cicatrização, então se liga nesse TOP 10: [1] Infecção de ferida operatória, [2] Desnutrição, [3] Défict de vitaminas e minerais (A, e C; Ferro e Zinco), [4] Obesidade, [5] Tabagismo, [6] Idade avançada, [7] Descontrole glicêmico, [8] Uso de corticoides, [9] Hipóxia e [10] Outras comorbidades. Dentre estes, grande destaque para a infecção de ferida, o mais comum.

Alternativa A: CORRETA.
Alternativa B: INCORRETA. É a fase mais longa e consiste no processo de retração tecidual, com aumento da força tênsil da ferida concomitante à substituição do colágeno (tipo III -> Tipo I).
Alternativa C: INCORRETA. Há substituição do tecido de fibrina pelo tecido de granulação, além de haver AUMENTO da angiogênese.
Alternativa D: INCORRETA. A epitelização se inicia na fase profilerativa (2ª fase, do 4 – 21º dia).
Alternativa E: INCORRETA. Essas células são mais atuantes nas fases Proliferativas e de Maturação.

Resposta correta, letra A.