Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: Imunodeficiências primárias (IDP) são defeitos de um ou mais componentes do sistema imunológico, sendo a maioria de caráter congênito e hereditário. Sua prevalência geral é de 1 caso para cada 2000 nascimentos, com predominância no sexo masculino e em populações com alta frequência de consanguinidade. Existem vários tipos de imunodeficiências, e a que essa paciente apresenta muito provavelmente é imunodeficiência de fagócitos. Deficiências envolvendo células fagocitárias (especialmente polimorfonucleares) predispõem a infecções recorrentes envolvendo barreiras mecânicas de proteção, como infecções cutâneas, abscessos, infecções respiratórias, neurológicas e do sistema retículo-endotelial, geralmente causadas por estafilococos, bactérias gram-negativas (especialmente E. coli ou Serratia marcencens) e fungos (especialmente Aspergillus sp e Candida sp). Dificuldade de cicatrização e retardo da queda do coto umbilical (acima de 30 dias) são importantes sinais de alerta em neonatos. Sendo uma imunodeficiência do sistema fagocitário seria nossa principal suspeita para esta pacientes. Nessas condições o exame realizado é o Teste de redução do NBT, que tem como objetivo medir a função de fagocitose dos neutrófilos, que estará diminuída nessa deficiência.
Alternativa correta: letra D