Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A maioria dos problemas cardíacos que ocorrem na infância são de origem congênita. Apesar dessas patologias terem origem pré-natal, na maioria dos casos, é após o nascimento, quando se fecham funcionalmente o canal arterial e o forame oval, que as alterações cardíacas decorrentes da anormalidades anatômicas aparecem. As cardiopatias congênitas dependentes do canal arterial são aquelas em que ocorre obstrução crítica ou completa do fluxo do ventrículo venoso para a artéria pulmonar. Assim, todo o sangue que chega aos pulmões, após o nascimento, depende da perviedade do canal arterial. Atente-se para o fato de que a questão pede a alternativa INCORRETA.
Alternativa A: CORRETA. Na Coarctação de aorta ocorre estreitamento em um ponto da aorta. Em casos graves, após o nascimento, o fluxo através do canal arterial ultrapassando a obstrução é fundamental para garantir o suprimento sanguíneo para as partes inferiores do corpo.
Alternativa B: INCORRETA. No defeito total do septo atrioventricular, a oxigenação pulmonar do sangue proveniente do ventrículo direito está preservada e, por isso, não há necessidade de canal arterial patente.
Alternativa C: CORRETA. Na atresia valvar pulmonar com septo interventricular íntegro, todo o suprimento pulmonar é resultante do desvio de sangue através do canal arterial.
Alternativa D: CORRETA. A Transposição dos grandes vasos é uma das principais cardiopatias canal dependente do período neonatal. Ela é caracterizada por uma topografia anormal da aorta, anterior e à direita em relação ao tronco da pulmonar.
Alternativa E: CORRETA. Na Síndrome da Hipoplasia de Ventrículo Esquerdo para que o sangue oxigenado chegue à circulação sistêmica, é necessário a persistência do Canal arterial para possibilitar um shunt direita/esquerda.
Resposta correta, letra B.