Dica do autor: O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, transmitida por gotículas respiratórias e aerossóis, com elevado índice de reprodução básica. A medida de controle mais eficaz é a vacinação com vacina viral atenuada, que confere proteção robusta após duas doses válidas administradas em intervalos adequados. Em situações de surto, é fundamental identificar rapidamente os suscetíveis e realizar bloqueio vacinal, além de isolamento de casos e proteção de grupos de risco (recém‑nascidos expostos, gestantes suscetíveis e imunodeprimidos), que podem necessitar de imunoglobulina humana como profilaxia pós‑exposição. Um ponto prático: a dose administrada antes dos 12 meses (quando indicada em surtos para menores de 12 meses a partir de 6 meses) não conta como uma das duas doses do esquema básico — ela é uma “dose zero” e deve ser seguida das duas doses rotineiras após o primeiro ano de vida. Para profissionais de saúde, a comprovação de imunidade (duas doses documentadas ou investigação sorológica) é a melhor estratégia para manter a cadeia de transmissão interrompida.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é simplista e não bate com a distribuição clássica dos surtos. Em surtos recentes, os grupos mais afetados costumam incluir lactentes (<1 ano) e crianças pequenas (1–4 anos), além de adolescentes e adultos jovens suscetíveis que não foram vacinados. Dizer que o maior número de casos é especificamente de 5 a 9 anos é impreciso; o perfil etário varia conforme o histórico vacinal da população, mas o pulo do gato é lembrar que menores de 1 ano têm grande risco por ainda não terem completado a rotina vacinal.

Alternativa B: INCORRETA. Crianças com menos de 6 meses NÃO são alvo rotineiro da vacina anti‑sarampo, pois anticorpos maternos podem neutralizar a resposta vacinal. Em situação de surto, recomenda‑se vacinar precocemente bebês entre 6 e 11 meses com uma dose extra (dose inicial de bloqueio), mas essa dose é considerada provisória e não substitui as duas doses do esquema a partir de 12 meses.

Alternativa C: CORRETA. Quem comprova duas doses válidas de vacina contra o sarampo (administradas com intervalo mínimo adequado) é considerado imunizado e não precisa de doses adicionais rotineiras. Na prática clínica isso vale para a maioria dos adultos e profissionais de saúde: duas doses documentadas conferem proteção muito alta e são aceitas como prova de imunidade. Atenção: doses administradas antes de 12 meses não substituem as duas doses do esquema e, em caso de dúvida sobre documentação, a conduta é vacinar em vez de deixar suscetibilidade em aberto.

Alternativa D: INCORRETA. Vacina com vírus vivo atenuado é contraindicada durante a gestação. Gestantes suscetíveis não devem ser vacinadas; se expostas ao sarampo, a conduta é avaliar risco e oferecer imunoglobulina humana quando indicado para reduzir morbidade. A vacinação é recomendada no pós‑parto, antes da alta, mas nunca durante a gravidez.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o uso de medidas de precaução respiratória e EPI adequados seja importante no atendimento a casos (máscaras N95 em procedimentos geradores de aerossóis, isolamento de contato e respiratório), a orientação não é substituir vacinação por EPI. Para trabalhadores de saúde, a prioridade é comprovar imunidade (duas doses) e vacinar os suscetíveis; depender apenas de EPI não é estratégia de controle nem aceitável em políticas de saúde para interromper surtos.

Resposta: Alternativa C