"NÍVEL DE DIFICULDADE: Fácil.

DICA DO PROFESSOR: É muito mais comum no paciente entre 3 e 15 anos, muito raro em lactentes por persistência de anticorpos maternos protetores. Cerca de 20% dos pacientes são portadores assintomáticos. Os pacientes apresentam quadro de dor de garganta e febre, que precede o exantema em 2 dias, inicia-se com vermelhidão no corpo, que começou pelo tronco, puntiforme, áspero, que desaparecia à compressão. A língua da criança apresentou-se inicialmente com uma secreção espessa, esbranquiçada, posteriormente com vários pontos vermelhos. Sete dias após o início do quadro há descamação da pele em placas.

SINAIS CLÁSSICOS:
Sinal de Filatov (palidez perioral);
Sinal de Pastia (intensificação desse exantema nas regiões de dobras);
Língua de framboesa (bem característico, mas também pode ocorrer na doença de Kawasaki).

Escarlatina é causada por bactéria, o Estreptococos pyogenes ou beta- hemolítico, que causa febre reumática, glomerulonefrite. Os sintoma são causados pela toxina produzida pela bactéria. Geralmente a transmissão ocorre por via aérea, o período que se transição é do inicio dos sintomas ate 24 a 48h do inicio de antibioticoterapia. O DIAGNÓSTICO é basicamente clínico. Os testes para anticorpos no soro da fase aguda e de convalescença, como a antiestreptolisina O (ASLO); são úteis e contribuem como mais um dado presuntivo de infecção por estreptococo do grupo A, porém não têm valor para o diagnóstico imediato ou tratamento da infecção aguda, pois a elevação do título obtido após 2 a 4 semanas do início do quadro clínico é muito mais confiável do que um único título alto. A cultura é o padrão ouro. O Tratamento é feito com Benzetacil (penicilina benzatina) ou Amoxicilina, via oral. Macrolídeos e Azitromicina só são indicados em pacientes alérgicos. O objetivo de se tratar é evitar as complicações tanto infecciosas, abscesso periamidagliano, choque tóxico e a febre reumática.

Alternativa A: INCORRETA. Está relacionada ao Eritema Infeccioso.
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: INCORRETA. Patognomônico de sarampo.
Alternativa D: INCORRETA.

RESPOSTA CORRETA, LETRA B.
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