Dica do autor: Os acidentes por animais peçonhentos têm grande impacto na saúde pública, principalmente em regiões urbanas e periurbanas onde alguns vetores — notadamente escorpiões — se adaptaram muito bem. A tendência observada nas últimas décadas foi de aumento da notificação desses acidentes, por combinação de fatores: expansão urbana desordenada, adaptação de escorpiões a ambientes domésticos, mudanças nos padrões de ocupação humana, além de maior capilaridade e qualidade dos sistemas de vigilância. Apesar do aumento do número de acidentes, a maioria é de intensidade leve; contudo, em crianças pequenas e em alguns envenenamentos por serpentes ou por venenos neurotóxicos, o risco de evolução grave é relevante e demanda antiveneno e suporte em UTI. Para o clínico e para o gestor o pulo do gato é diferenciar ocorrência (número de casos) de gravidade (óbitos e sequelas): escorpiões respondem pela maior parte das notificações, mas a carga de gravidade pode variar conforme o animal envolvido e o acesso ao tratamento.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa afirma que apenas as afirmativas II e III estão corretas — e é justamente isso. A afirmativa II refere-se ao aumento da taxa de incidência entre 2003 e 2018, que realmente apresentou um acréscimo superior a 200%, reflexo da expansão dos escorpiões e da melhoria nas notificações. A afirmativa III está certa porque os acidentes escorpiônicos correspondem ao maior número de notificações entre os animais peçonhentos no país, superando ofídios, aranhas e outros agentes. Assim, a combinação II + III é a correta.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que apenas a afirmativa I está correta. A afirmativa I, no entanto, é equivocada: dizer que "os acidentes por animais peçonhentos são a primeira maior causa de envenenamento humano no Brasil" gera confusão conceitual. Se considerarmos intoxicações/ envenenamentos no sentido amplo (incluindo medicamentos, agrotóxicos, produtos domésticos), as causas antropogênicas (fármacos, agrotóxicos) ainda representam parcela importante das notificações. Logo, não se pode afirmar que acidentes por animais peçonhentos sejam a principal causa de envenenamento humano no Brasil em termos gerais, tornando a alternativa B incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que apenas a afirmativa II está correta. Embora a afirmativa II seja verdadeira (houve aumento de pouco mais de 200% na taxa de incidência entre 2003 e 2018), a afirmativa III também é verdadeira (escorpiões são responsáveis pelo maior número de notificações). Portanto, não é correto isolar a II como única correta.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que apenas as afirmativas I e III estão corretas. A III está correta, mas a I é falha como explicado: não corresponde à realidade quando consideramos o universo dos envenenamentos humanos em sentido amplo. Por isso a combinação I + III não pode ser aceita.

Resposta: Alternativa A