Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão decoreba, mas sempre frequente nas provas de residência médica. A artrite reumatoide é uma doença autoimune sistêmica crônica com principal manifestação na membrana sinovial. Sua sintomatologia clássica é poliartrite erosiva simétrica de mão e punhos, podendo atingir qualquer sinóvia. No seu quadro clínico podemos dosar diversas substâncias relacionadas ao surgimento da doença.

Alternativa A: INCORRETA. Acredita-se que há relação entre fatores genéticos e ambientais no desenvolvimento da artrite reumatoide, sendo o fator genético mais associado, a presença do HLA BRB1, molécula que apresenta o peptídeo citrulinado presente nas pessoas com artrite reumatoide, ao linfócito T.
Alternativa B: INCORRETA. O fator reumatoide, apesar de ser bastante sensível, é um marcador bem menos específico na artrite reumatoide, tendo a possibilidade de falso-positivo em diversas condições reumatológicas ou não reumatológicas.
Alternativa C: INCORRETA. Presenças de mucopolissacarídeos não estão associados ao quadro de artrite reumatoide.
Alternativa D: CORRETA. O anti-CCP é o marcador mais ESPECÍFICO para o diagnóstico de artrite reumatoide na atualidade, tendo especificidade em torno de 95%. Apesar disso, sua sensibilidade é semelhante à do fator reumatoide.
Resposta correta, letra D.