Dica do autor: A pressão intra-abdominal (PIA) é mensurada rotineiramente pela via transvesical usando-se uma sonda de Foley como método prático e reprodutível. A medida deve ser feita com o paciente em decúbito dorsal, no final da expiração, com o ponto zero do transdutor alinhado na linha axilar média ao nível da crista ilíaca, e utilizando um pequeno volume instilado na bexiga (em torno de 20–25 mL) para evitar elevação artificial da pressão. Para interpretar o valor, existe uma classificação por graus de hipertensão intra-abdominal: Grau I = 12–15 mmHg; Grau II = 16–20 mmHg; Grau III = 21–25 mmHg; Grau IV = >25 mmHg. É importante distinguir hipertensão intra-abdominal (PIA elevada) de síndrome compartimental abdominal: esta última exige PIA persistentemente elevada (tipicamente >20 mmHg) associada a disfunção orgânica nova. O pulo do gato é decorar as faixas numéricas — basta lembrar que 12–15 é I, 16–20 II, 21–25 III e >25 IV — e sempre correlacionar com sinais clínicos de falência orgânica.

Alternativa A: INCORRETA. "Grau 2." Seria correta se a pressão estivesse entre 16 e 20 mmHg. Como o paciente apresenta 24 mmHg, o valor está acima da faixa do grau II, portanto não se enquadra aqui.

Alternativa B: CORRETA. "Grau 3." A faixa do grau III é de 21 a 25 mmHg, logo um valor de 24 mmHg se encaixa exatamente nesta categoria. Além da classificação numérica, atenção clínica: PIA nessa faixa impõe monitorização próxima e medidas para reduzir a pressão intra-abdominal, prevenindo progressão para síndrome compartimental abdominal.

Alternativa C: INCORRETA. "Grau 4." O grau IV corresponde a pressões maiores que 25 mmHg. Como 24 mmHg é menor que 25 mmHg, não pertence ao grau IV.

Alternativa D: INCORRETA. "Grau 5." Não existe classificação oficial que inclua grau V na estratificação da hipertensão intra-abdominal; o sistema vai até o grau IV. Portanto essa alternativa está incorreta por inexistência e incompatibilidade com o valor apresentado.

Resposta: Alternativa B