Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A quimioprofilaxia para doença meningocócica visa prevenir os casos secundários da doença, que são raros, e em geral ocorrem após 48h do caso primário. A quimioprofilaxia está indicada em contatos próximos de pacientes com infecção meningocócica e deve ser administrada o mais cedo possível após a exposição. Esse contato geralmente se refere a indivíduos que tenham contato prolongado (mais que 8h) enquanto estavam próximos (menos que cerca de 1m) do paciente ou que foram diretamente expostos às secreções orais do paciente durante os sete dias antes do início dos sintomas do paciente e até 24h após o início da antibioticoterapia apropriada. Assim, são incluídos membros da família, colegas de quarto, contatos íntimos, contatos em uma creche, viajantes sentados ao lado de um paciente em uma viagem longa, indivíduos expostos a secreções orais ou respiratórias (beijo íntimo, ressuscitação boca a boca, intubação orotraqueal ou tratamento do tubo endotraqueal).
No Brasil, é indicado o uso de rifampicina (10 mg/kg/dose - máx 600mg, de 12/12h, por 2 dias), via oral, como antibiótico de escolha. Profissionais de saúde que atenderam o paciente infectado não necessitam de quimioprofilaxia, exceto aqueles que efetuaram procedimentos invasivos, como intubação endotraqueal ou passagem de sonda gástrica sem a devida proteção individual.
Alternativa A: INCORRETA. O isolamento do paciente está indicado apenas durante as primeiras 24 horas do tratamento com o antibiótico adequado.
Alternativa B: INCORRETA. Os contatos em uma creche são considerados contatos íntimos, necessitando de quimioprofilaxia.
Alternativa C: CORRETA. Contactantes íntimos expostos até 7 dias do início dos sintomas de um caso de doença meningocócica necessitam de quimioprofilaxia.
Alternativa D: INCORRETA. A quimioprofilaxia é realizada com rifampicina.

Resposta correta, letra C.