Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Grave complicação resultante do uso do ácido acetilsalicílico é a síndrome de Reye. Síndrome de Reye é uma forma rara de encefalopatia aguda e infiltração gordurosa no fígado que tende a ocorrer após algumas infecções virais agudas, particularmente quando são usados os salicilatos. O diagnóstico é clínico. O tratamento é de suporte. A causa da síndrome de Reye é desconhecida, mas alguns casos parecem acompanhar infecções por influenza A ou B ou varicela. O uso de salicilatos (geralmente ácido acetilsalicílico) durante essas doenças aumenta 35 vezes o risco da síndrome. Este fato levou a uma redução acentuada do uso de salicilatos nos EUA desde 1980 (exceto quando é especificamente indicado, como no caso da doença de Kawasaki), o que se acompanhou da diminuição da incidência dos casos da síndrome de Reye de várias centenas anuais, para cerca de 2. A síndrome ocorre quase exclusivamente em crianças < 18 anos. Nos EUA, a maioria dos casos ocorre no final de outono e no inverno. A doença afeta a função mitocondrial, causando alterações no metabolismo dos ácidos graxos e carnitina. Fisiopatologia e manifestações clínicas são semelhantes àquelas de algumas doenças metabólicas hereditárias do transporte de ácidos graxos e oxidação mitocondrial. A gravidade da doença é muito variável, porém é caracteristicamente bifásica. De início, os sintomas virais (ITRS ou varicela) são seguidos, após 5 a 7 dias, por náuseas, vômitos e uma súbita mudança do estado mental. As alterações do estado mental podem variar desde uma leve amnésia, fraqueza, mudanças na visão e audição e letargia até episódios intermitentes de desorientação e agitação que podem progredir rápida e progressivamente para estágios mais profundos de coma manifestado por: Progressiva ausência de respostas; Postura decorticada e descerebrada; Convulsões; Flacidez; Pupilas permanentemente dilatadas; e Parada respiratória.
Resposta correta, letra A.