Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As estatinas são fármacos utilizados no tratamento das dislipidemias, com eficácia comprovada na redução da mortalidade por doenças cardiovasculares, mostrando-se eficientes independentemente de sexo, idade ou nível de prevenção, seja primária ou secundária. Atuando como inibidoras da hidroxi-metil-glutaril coenzima A redutase, são atualmente um dos fármacos hipolipemiantes mais usados, devido à sua tolerância, benefício e baixo custo. Apresentam, ainda que esporadicamente, efeitos adversos bem descritos, como hepatotoxicidade e miopatia. Esta por sua vez, pode associar-se à rabdomiólise, evento em que há necrose muscular com liberação de constituintes musculares na circulação. A gravidade dos casos varia de pequenas alterações enzimáticas em pacientes assintomáticos, a quadros potencialmente deletérios, com acometimento da função renal, podendo culminar em insuficiência renal aguda. O seu diagnóstico baseia-se no aumento das enzimas musculares, como a CPK, usualmente para mais de dez vezes o valor superior da normalidade. Dor/fraqueza muscular que persiste com semanas após suspensão da estatina, com manutenção de níveis elevados de CPK, deve-se investigar miopatia autoimune necrotizante induzida por estatina. Distingue-se das demais miopatias inflamatórias pela existência de necrose das fibras musculares, associada a um infiltrado inflamatório escasso. Se disponível, dosar anticorpos anti-HMG CoA redutase (método ELISA).
Resposta correta, letra D.