Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A vacina BCG é produzida em diversos laboratórios no mundo. Apesar de originadas do M. bovis atenuado, podem não ser bacteriologicamente idênticas, devido à variabilidade biológica de cepas, que possuem características genotípica e fenotípica distintas. Como consequência, apresentam características diferentes, a depender da cepa, em relação à viabilidade, imunogenicidade, reatogenicidade e virulência residual. Estudos genômicos recentes apontam que a vacina BCG difere em algumas características genéticas. Além dos efeitos na TB, tem sido relatado o efeito protetor da vacina BCG contra outras micobacterioses, a exemplo da hanseníase e da úlcera de Buruli. Efeitos têm sido demonstrados na imunoterapia de algumas formas de câncer, em especial do câncer de bexiga. Há ainda relatos na literatura sobre proteção da vacina BCG contra ancilostomíase e outras infecções por helmintos. A redução na frequência de atopia em crianças vacinadas com BCG tem sido descrita.
Alternativa A: Incorreta. A vacina é indicada de rotina a partir do nascimento até antes de a criança completar 5 anos de idade.
Alternativa B: Correta. Criança que chega ao serviço, ainda não vacinada, poderá receber BCG se assintomática e sem sinais de imunodepressão. Porém, a partir dos 5 anos de idade, pessoas portadoras de HIV não devem ser vacinadas, mesmo que assintomáticas e sem sinais de imunodeficiência.
Alternativa C: Incorreta. Devem receber a vacina BCG até os 5 (cinco) anos de idade os indivíduos portadores de HIV assintomáticos e sem sinais de imunodeficiência.
Alternativa D: Incorreta. A BCG é contraindicada para gestantes.
Resposta correta, letra B.