Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: O caso clínico apresentado é o de Guillan-Barré.Note que síndrome de Guillain-Barré: 1-4 semanas após uma infecção viral inespecífica de vias aéreas superiores, este paciente abriu quadro inicialmente marcado por dor nas extremidades que, logo em seguida, evoluiu com fraqueza bilateral, simétrica e ascendente, apresentando a clássica dissociação albuminocitológica no liquor (“muita proteína para pouca célula”). Sabemos que o exame físico desses pacientes revela um quadro de paresia ou plegia fláscida e arreflexa, pois a Síndrome de Guillan Barré é uma polirradiculoneurite desmielinizante aguda. Como não há lesão no trato piramidal, não se esperam sinais piramidais, como o Babinski. Como o quadro é “ascendente”, quer dizer, é sempre mais intenso nos membros inferiores em compa-ração com os superiores, é comum que haja arreflexia ompleta nos MMII e hiporreflexia variavelmente intensa nos MMSS.o paciente deve estar internado, de preferência no CTI! Deve-se fazer a profilaxia do tromboembolismo venoso e manter cuidados gerais com a pele, além
de suporte nutricional enteral e fisioterapia motora para evitar contraturas. O tratamento específico deve ser iniciado com uma das seguintes opções: imunoglobulina IV ou plasmaférese.

Resposta correta, letra A.