Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Trata-se de um quadro clínico pós-operatório compatível com íleo paralítico. É definido por interrupção do fluxo intraluminal intestinal, que pode ser de natureza funcional (por anormalidade na função intestinal) ou mecânica (por presença de estenose, compressão extraluminal ou corpo intraluminal). Sua fisiopatologia é caracterizada por obstrução de Alça, acúmulo de fluídos e gases proximal ao ponto de obstrução, aumento da pressão intraluminal, compressão de vasos na parede intestinal, isquemia, edema de Alças, infarto/Necrose e perfuração, nos casos mais graves. Em geral, é causada por um ou mais dos seguintes fatores: Pós-operatório: Principalmente cirurgias abdominais de grande porte (laparotomia ou laparoscopia); Fármacos: Principalmente anticolinérgicos; opioides; bloqueadores de canais de cálcio e tricíclicos; Distúrbios hidroeletrolíticos: Principalmente Hipocalemia.
Alternativa A, C e D Incorretas. Trata-se de história clínica compatível com obstrução intestinal funcional ou íleo paralítico.
Alternativa B: Correta. Apresenta-se como obstrução intestinal alta, com presença de vômitos e diminuição dos ruídos hidroaéreos. Radiologicamente caracterizado por distensão difusa de alças intestinais de delgado e cólon, sem sinais de obstrução mecânica. O diagnóstico baseia-se em resultados radiográficos e impressões clínicas. O tratamento é de suporte, com aspiração nasogástrica e líquidos intravenosos.
Resposta correta, letra B.