Dica do autor: Corrimento vaginal é um clássico exercício de reconhecimento clínico e microscópico: o pulo do gato é saber associar aspecto do fluxo, pH vaginal, e o que aparece no exame microscópico (salpicos de KOH, lâmina a fresco e Gram). Em condições normais o ambiente vaginal é ácido (pH ≈ 3,8–4,5), influenciado pela flora lactobacilar. A candidíase costuma manter ou apresentar pH ácido (frequentemente ≤4,5) e gera intenso prurido, corrimento espesso, branco e grumoso; no exame direto vê-se pseudohifas e leveduras, e há aumento de leucócitos locais. A vaginose bacteriana desorganiza a flora, eleva o pH (>4,5), o corrimento é aquoso, cinza e com odor fétido; na lâmina aparecem clue cells (células epiteliais recobertas por bacilos) e o teste do KOH pode liberar odor de peixe (teste do amina). A tricomoníase costuma causar corrimento amarelo-espumoso, intenso prurido e disúria; o pH tipicamente fica >4,5 e no fresco são observados tricomonas móveis e numerosos leucócitos. A gonorreia, infecção por Neisseria gonorrhoeae, cursa com secreção purulenta e grande número de leucócitos; no Gram são diplococos gram-negativos intracelulares. Fique ligado: pH >4,5 aponta fortemente para vaginose bacteriana ou tricomoníase; pH normal/ácido sugere candidíase ou etiologias não bacterianas.

Alternativa A: CORRETA. Candidíase costuma apresentar pH vaginal ácido (normal ou levemente ácido) e aumento de leucócitos locais, com corrimento espesso, branco e aspecto tipo “coalhado”. No exame microscópico identificam‑se leveduras e pseudohifas. Então, a correlação proposta está correta.

Alternativa B: INCORRETA. Vaginose bacteriana geralmente apresenta pH aumentado (>4,5), não ácido. O corrimento é fino, acinzentado, com odor característico, e no microscópio predominam clue cells; os leucócitos podem não estar marcadamente aumentados como em infecções purulentas. Logo, a afirmação de pH ácido com leucócitos normais está equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. Tricomoníase costuma elevar o pH (>4,5) e mostrar muitos leucócitos no exame a fresco, além de protozoários móveis. A descrição de pH ácido é o erro aqui; o achado esperado é pH alcalino/mais elevado.

Alternativa D: INCORRETA. Gonococia (infecção por Neisseria gonorrhoeae) apresenta diplococos gram‑negativos, tipicamente intracelulares em neutrófilos, e corrimento purulento com muitos leucócitos. A alternativa erra ao descrever diplococos Gram‑positivos, extracelulares, e dá ênfase a pH ácido como marcador — o pH não é a principal pista para gonorreia. Portanto, a descrição está incorreta.

Resposta: Alternativa A