Dica do autor: Na prática, o pulo do gato é reconhecer características fenotípicas e síndromes típicas de cada estreptococo. Streptococcus agalactiae (grupo B) é hemolítico beta e associado a sepse e meningite neonatal, além de colonização vaginal em gestantes. Streptococcus pneumoniae é um estreptococo alfa-hemolítico, optoquina sensível e bílis-solúvel, típico causador de pneumonia lobar, otite média e meningite em adultos. Streptococcus pyogenes (grupo A) é beta-hemolítico, bacitracina sensível e responsável por faringite, impetigo, erisipela, fasceíte necrosante, febre reumática e glomerulonefrite pós-infecciosa. Já grupos como viridans (alfa-hemolíticos não pneumocócicos) costumam provocar endocardite subaguda; S. bovis (hoje S. gallolyticus) está associado a bacteremia/endocardite e câncer de cólon; e "epidermidis" é um Staphylococcus (não Streptococcus), típico de infecções relacionadas a próteses e cateteres. Bater o olho: associe o padrão de hemólise, testes bioquímicos e o quadro clínico para chegar à identidade do agente.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui aparecem agalactiae (ok) e bovis (S. gallolyticus). Embora S. bovis provoque bacteremia e endocardite, ele não é o agente clássico de pneumonia citado no enunciado; além disso, o terceiro agente esperado é pyogenes — que está presente — mas a combinação com bovis não corresponde ao conjunto de síndromes apontadas para II no quadro (que remete mais a S. pneumoniae). Ou seja, a presença de bovis torna a alternativa inadequada.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui aparece viridans e epidermidis. Viridans causa endocardite subaguda e caries; não é o típico agente de pneumonia lobar. E Staphylococcus epidermidis nem sequer é estreptococo — é um estafilococo associado a infecções de próteses e cateteres. Então essa combinação foge totalmente das síndromes clássicas descritas para II e III.

Alternativa C: CORRETA. Agalactiae (grupo B) corresponde ao agente I (neonatite/sepsis puerperal), pneumoniae (Streptococcus pneumoniae) bate com as síndromes respiratórias e meningites típicas do agente II, e pyogenes (grupo A) é clássico para faringites, erisipela, fasceíte e complicações pós-infecciosas do agente III. A tríade casa certinho com hemólise, testes diagnósticos e quadro clínico descritos no enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. Colocar pneumoniae como I e agalactiae como II inverte os papéis clínicos: S. pneumoniae normalmente causa síndromes respiratórias em adultos (pneumonia, otite, meningite) e não é a causa clássica de sepse neonatal; agalactiae é a causa típica do quadro neonatal e de infecções obstétricas. Além disso, epidermidis novamente é um Staphylococcus, não Streptococcus, e não se encaixa nas síndromes propostas.

Alternativa E: CORRETA ou INCORRETA. Embora o conteúdo textual seja idêntico à alternativa C (agalactiae, pneumoniae e pyogenes) — ou seja, conceitualmente correto — a presença repetida da mesma opção em um exame seria atípica. No contexto da prova, a primeira ocorrência correta normalmente é considerada a resposta; portanto marque-se a alternativa C. Se a banca aceitasse duplicidade, E seria igualmente correta do ponto de vista microbiológico.

Resposta: Alternativa C