Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A encefalite herpética é a forma mais comum de encefalite viral esporádica fatal. Os agentes etiológicos são da família herpesviridae, sendo os mais comuns: Herpes simples tipo 1 (HSV-1), Herpes simples tipo 2 (HSV-2), Vírus varicela-zoster (VZV), Citomegalovirus (CMV) e o Vírus Epstein-Barr. Mais da metade dos casos ocorrem devido infecção primária, em menores de 18 anos de idade e acima desta idade o aparecimento ocorre devido à reativação da doença, mesmo a minoria tendo antecedentes de lesões labiais. Trata-se de uma condição de elevada taxa de morbimortalidade quando não tratada imediatamente, além do elevado percentual de pacientes que não recuperam suas condições neurológicas prévias. Apesar do esquema convencional de Aciclovir ser de 10 dias, muitos profissionais prolongam o tratamento por 14 ou 21 dias, especialmente nos pacientes com encefalite herpética confirmada, por causa do risco de recidiva após o esquema de 10 dias de tratamento. Se o PCR no LCR inicial for negativo para HSV, mas as demais características forem consistentes com encefalite por HSV, o aciclovir não deve ser interrompido pela possibilidade do resultado falso negativo do PCR nos primeiros dias. Nessa situação, a punção deve ser repetida, pois o resultado pode ser positivo após 24-48 horas; mesmo que dê negativo, o tratamento deve ser mantido por 10 dias.
Resposta correta, letra C.