Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: estamos diante de uma paciente com quadro sugestivo de colelitíase com cólicas biliares frequentes, evoluindo para a provável impactação de um cálculo nas vias biliares, em um quadro de coledocolitíase.
Alternativa A: Incorreto, na colangite geralmente temos descrição da tríade de Charcot, com dor em HCD, febre com calafrios e icterícia; no caso em questão parece haver obstruçao das vias biliares, mas ainda sem infecção.
Alternativa B: Correto, o aumento das bilirrubinas e icterícia sugere que há uma obstrução das vias biliares, provavelmente por um cálculo que migrou da vesícula biliar. Com uma paciente estável e sem sinais de infecção, a conduta inicial é a CPRE, que é tanto diagnóstica quanto terapêutica. A colecistectomia deve ser realizada logo em seguida ou em um segundo momento, ainda na mesma internação.
Alternativa C: Incorreto, para pensarmos em pancreatite precisaríamos de uma amilase e lipase em 3x o valor de referência.
Alternativa D: Incorreto, o diagnóstico é de coledocolitíase, porém não é recomendada a exploração cirúrgica das vias biliares.
Alternativa E: Incorreto, para pensarmos em pancreatite precisaríamos de uma amilase e lipase em 3x o valor de referência.

Resposta correta, letra B.