Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A quase totalidade dos recém-nascidos apresenta perda ponderal nos primeiros dias de vida. A maioria dos estudos sugere que a perda corresponde, principalmente, à redução de fluidos, mas também é consequência do uso, pelo RN, de tecido adiposo como fonte de energia. Nos primeiros 2-3 dias de vida, RN amamentados exclusivamente perdem, em média, entre 5%-7% do peso do nascimento. Os limites fisiológicos máximos de perda de peso para RN amamentados exclusivamente ao seio são controversos. Assim, pode ser considerado normal ou aceitável a perda ponderal de até 10%, embora também haja referências a valores de 7%. A evolução do peso do recém-nascido, nos primeiros dias de vida, é usada como um indicador da adequação da amamentação. Dessa forma, o percentual de redução do peso em relação ao nascimento pode ser um dos parâmetros usados para a introdução de fórmula láctea.
Alternativa A: INCORRETA. A perda de peso está dentro do esperado e portanto pode manter orientação para aleitamento materno exclusivo.
Alternativa B: INCORRETA. Mesmo que houvesse perda de peso exagerada essa não seria a recomendação.
Alternativa C: CORRETA. Paciente nasceu a termo, com peso de 3200g, após 6 dias de vida está pesando 2950g, ou seja, perdeu 250g – correspondente a 7,8% do peso de nascimento. Espera-se para todo recém-nascido uma perda de até 10% do peso de nascimento. Portanto, o paciente está dentro do esperado e deve manter o aleitamento materno exclusivo, com orientações para mãe.
Alternativa D: INCORRETA. Não houver perda de peso excessiva e portantodevemos deve-se orientar a mae a manutenção do aleitamento materno exclusivo.
Alternativa E: INCORRETA. Mesmo que houvesse uma perda excessia de peso, essa nunca seria a recomedação adequada.

Resposta correta, letra C.