Dica do autor: Queimadura grave não é só lesão de pele — é uma síndrome sistêmica. A pele perde sua função barreira e, junto com uma resposta inflamatória massiva, desencadeia aumento da permeabilidade capilar, extravasamento de líquidos e edema em tecidos queimados e não queimados. O estresse metabólico se instala: catecolaminas, cortisol e citocinas elevadas provocam hipermetabolismo com aumento do consumo de oxigênio, catabolismo protéico e resistência à insulina — por isso a nutrição e o controle glicêmico são cruciais. Ao mesmo tempo há imunossupressão funcional (alteração da quimiotaxia, fagocitose e complemento) e comprometimento da barreira intestinal — a mucosa torna‑se mais permeável, favorecendo translocação bacteriana e sepse. Em suma: voa líquido, corre proteína, cai imunidade — e o risco infeccioso sobe muito; esse conjunto explica por que queimaduras extensas demandam manejo integrado (reposição volêmica rápida, controle térmico, suporte nutricional, profilaxia e vigilância infecciosa).

Alternativa A: INCORRETA. Queimadura de segundo grau superficial (superficial partial‑thickness) não se limita à epiderme: atinge a epiderme e a porção mais superficial da derme (derme papilar). Clinicamente tem bolhas, dor intensa e capilaridade preservada (quando se faz pinch testa sangramento). Limitar à epiderme descreve queimadura de primeiro grau (eritema e dor, sem bolha).

Alternativa B: INCORRETA. Queimaduras elétricas não são as mais frequentes — as mais comuns são térmicas por líquidos quentes, chama e contato. O que vale ressaltar é que elétricas, embora menos frequentes, podem ser mais graves do ponto de vista profundo: dano interno em trajetos de alta resistência, necessidade de avaliação cardiológica (arritmias) e risco de necrose muscular/compartimental. Então a afirmação erra ao afirmar maior frequência.

Alternativa C: INCORRETA. Queimadura de terceiro grau (full‑thickness) envolve epiderme e toda a derme, muitas vezes atingindo tecido subcutâneo e estruturas mais profundas. A descrição que limita ao ‘‘derme superficial e derme profunda’’ é confusa e subestima o caráter de espessura total do terceiro grau; além disso, sinais clínicos são perda de sensibilidade local e aspecto esbranquiçado ou carbonizado, sem formação de bolhas típicas do parcial.

Alternativa D: INCORRETA. Em crianças a cabeça corresponde proporcionalmente a uma fração MAIOR da superfície corporal total do que em adultos — por isso, ao estimar área queimada usa‑se tabelas específicas (por exemplo regra dos nove ajustada para pediatria ou método das palmas). Assim, uma queimadura de cabeça em criança representa, proporcionalmente, uma área maior do que em adulto.

Alternativa E: CORRETA. A afirmação lista efeitos sistêmicos clássicos de queimadura grave: aumento da permeabilidade da mucosa intestinal (facilitando translocação bacteriana), hipermetabolismo sustentado (catabolismo proteico, aumento do gasto energético), imunossupressão funcional e edema por extravasamento capilar. Esses fenômenos constituem a base da fisiopatologia da resposta à queimadura extensa e explicam as complicações hemodinâmicas, infecciosas e nutricionais observadas clinicamente.

Resposta: Alternativa E