Dica do autor: A insuficiência adrenal aguda deve ser considerada em qualquer paciente que esteja em uso de glicocorticoides, ou tenha uma doença sistêmica que pode se associar com insuficiência adrenal, como câncer metastático, SIDA, tuberculose, na presença de febre inexplicada, dor abdominal, e hipotensão ortostática. Alternativa A: INCORRETA. Hipotireoidismo não cursa com hiperpigmentação cutânea nem as alterações eletrolíticas observadas. Alternativa B: INCORRETA. Síndrome de Cushing cursa com hipocalemia. O quadro clínico também não é compatível. Alternativa C: CORRETA. Quadro é clássico de insuficiência adrenal: mal-estar geral, fraqueza, inapetência, perda de peso, queixas gastrintestinais, hipotensão, síncope, desidratação, hiperpigmentação, hiponatremia e hipercalemia. Neste caso, a provável etiologia é adrenalite tuberculosa. Alternativa D: INCORRETA. Na tuberculose miliar há acometimento disseminado, incluindo manifestações pulmonares, que são ausentes nesse paciente. Alternativa E: INCORRETA. Paracoccidioidomicose é uma causa possível, mas menos comum, de insuficiência adrenal. Não pensaríamos como principal hipótese em um paciente que já possui o diagnóstico de tuberculose.