Paciente 16 anos, com história de sinusites de repetição (mais de 8 episódios), rinite alérgica, faringoamigdalites (a última em abril/16) tratada com amoxicilina/clavulanato. Em julho/16 apresentou otite média complicada com mastoidite, sendo iniciado uso de claritromicina. Ao término do tratamento, não houve melhora, persistência da febre e dos sintomas, com surgimento de artralgia de grandes articulações, motivando a internação em outro hospital, quando foi medicada inicialmente com levofloxacina (sem relato de melhora), substituído por ceftriaxona (usou 3 dias e foi liberada com cefuroxime oral por mais 10 dias). Agora é internada HECI com queixas de dor abdominal, surgimento de lesões papulares e violáceas inicialmente em membros e no dorso, progredindo até face, tronco, indolores e que não desaparecem a digitopressão, além da persistência do quadro febril . Diante do exposto é qual é o diagnóstico clínico?