Dica do autor: A resposta inflamatória sistêmica (SIRS – Systemic Inflammatory Response Syndrome) é uma reação generalizada do organismo a uma agressão severa, seja infecciosa ou não, como no caso de sepse, trauma, queimaduras ou pancreatite. De acordo com a definição clássica (como estabelecido nos critérios do ACCP/SCCM Consensus Conference de 1992), o diagnóstico de SIRS exige a presença de pelo menos dois dos seguintes critérios: temperatura corporal > 38 °C ou < 36 °C, frequência cardíaca > 90 bpm, frequência respiratória > 20 ipm ou PaCO₂ < 32 mmHg, leucócitos > 12.000/mm³, < 4.000/mm³ ou > 10% de formas imaturas (desvio à esquerda). É fundamental reconhecer precocemente esses sinais, pois a progressão da resposta inflamatória pode levar rapidamente a disfunções orgânicas e choque séptico, aumentando significativamente a mortalidade.

Alternativa A: INCORRETA. Temperatura menor que 37 ºC não configura critério de resposta inflamatória sistêmica. Para o diagnóstico, considera-se temperatura menor que 36 ºC (hipotermia) ou maior que 38 ºC (febre).

Alternativa B: INCORRETA. A frequência cardíaca considerada como critério de SIRS é superior a 90 bpm, e não 85 bpm. Uma frequência acima de 90 indica maior ativação do sistema simpático, compatível com resposta inflamatória.

Alternativa C: INCORRETA. A frequência respiratória que se encaixa como critério de SIRS é maior que 20 incursões por minuto (ipm), não 25 ipm isoladamente. Embora uma frequência de 25 seja elevada, o critério adotado oficialmente é > 20 ipm.

Alternativa D: CORRETA. A diminuição da pressão parcial de dióxido de carbono arterial (PaCO₂ < 32 mmHg) reflete hiperventilação, típica de um quadro de resposta inflamatória sistêmica, representando um mecanismo de compensação metabólica.

Alternativa E: INCORRETA. A leucopenia, caracterizada por leucócitos < 4.000/mm³, é sim critério de SIRS. Entretanto, o valor apresentado na alternativa (< 5.000/mm³) não é o parâmetro clássico adotado nos critérios tradicionais.

Resposta: Alternativa D.